胆囊结石的高发人群有哪些

日期:2016-05-23 13:22 来源:苏州同济医院

近年来国内胆囊结石患者持续上升,据相关研究显示,国内老年人胆石病发病率为8%~10%,随着年龄的增长发病率亦增高,80%以上的老年人胆囊结石的发生率可达23%。伴有胆囊结石的糖尿病患者其急性胆囊炎的发生率明显增高,为13%~16%,且一旦发生并发症其死亡率将增加5倍。儿童的胆囊结石多数与某些易感因素相关,如遗传性球形细胞增多症不仅出现溶血性贫血,亦致胆石症,其发生率随年龄的增长而增加,其20岁以上的患者,有50%并发胆石症,另外,医师提醒患无症状胆囊结石者宜切除胆囊。

具体来说胆囊结石的高发人群有:

(1)中、老年女性患者;

(2)病程长,患有胆结石5年以上者;》》》胆囊结石有哪些症状?点击咨询

(3)B超提示囊壁有局限性增厚或磁器样胆囊者;

(4)胆结石直径>1cm嵌顿在胆囊颈部、反复炎症发作;

(5)胆囊结石患者、近期上腹胆囊区疼痛变为持续性、伴有明显消化障碍、消瘦乏力等,应引起广大胆结石患者的高度警惕。胆囊癌为进行性癌,迅速扩散,早期转移,又缺乏典型症状及体征,确诊时间属中、晚期,很难行性手术,预后差。术后5年生存率<5%,故对于胆囊癌重点在预防,对胆囊癌结石的高危人群应尽早预防进行胆囊切除术。

胆囊结石可能变为胆囊癌,随着现代影像学检查的进步,人们对这一问题显得尤为关注。由于无症状胆囊结石呈现良性的自然病程,常规尸检资料显示,约有半数的胆囊结石患者生前并无症状,因此有不少的人主张不要行预防性胆囊切除。然而另一些研究显示,胆囊癌与胆囊结石的发生存在着极为密切的关系。有70%~80%的胆囊癌伴有结石,并认为胆囊结石是胆囊癌的一种癌前病变。

有人指出,有胆囊结石的病人患胆囊癌的危险性是无结石者的6~15倍,结石的大小与胆囊癌的发生率也存在密切关系。40%的胆囊癌患者结石大于3cm,12%小于1cm,且直径3cm以上者发生胆囊癌的危险性要比1cm以下的高10倍。患结石时间长短亦与胆囊癌发生相关,胆囊结石长期存在往往会引起胆囊萎缩、钙化,而钙化性胆囊或瓷样胆囊患者中,有20%~60%的患者发生胆囊癌。

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