胆囊炎的治疗方法有哪些

日期:2016-07-01 10:20 来源:苏州同济医院

胆囊炎的治疗方法有哪些?什么是胆囊炎?胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变。为胆囊的常见病。在腹部疾病中,其发病率仅次于阑尾炎。胆囊炎多见于35~45岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。

胆囊炎的治疗方法有哪些?

1、一般治疗

①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。③经常保持左侧卧位,有利于胆汁排泄。④本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。⑤应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。》》》联系健康顾问,分析病情

2、药物治疗

(1)急性胆囊炎 ①解痉、镇痛 可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除oddi括约肌痉挛和疼痛。②抗菌治疗 抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。③利胆药物:50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。

(2)慢性胆囊炎 ①利胆药物 可口服50%古巴酸镁、去氢胆酸片等。②驱虫方法 针对病因进行驱虫。③溶石方法 如系胆固醇结石引起者,可用鹅去氧胆酸溶石治疗。文献报道,溶石效果可达60%左右。疗程结束后仍需服维持量,以防反复。

(3)合理选用中成药 ①金胆片 功能:消炎利胆。用于急慢性胆囊炎。②清肝利胆口服液 功能:清利肝胆湿热。主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻、脉弦、肝郁气滞,肝胆湿热未清等症。

3、手术治疗

行胆囊切除术是急性胆囊炎的疗法。手术指征:①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者;②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者;③经积极治疗,病情继续发展并恶化者;④无手术禁忌证,且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者;诊断一经确立,行胆囊切除术是一合理的治法。如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术,可予治疗。

根据病情类型进行对症治疗

1.急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状缓解再择期手术。》》》联系健康预估治疗费用

2.慢性胆囊炎:无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病灶,均应择期手术切除。

一般情况,急性病变越严重,遗留的慢性炎症也越明显。有些病人也可以没有急性胆囊炎的病史,一开始即呈慢性过程,但慢性炎症由于有炎性病灶存在,以及胆囊排空功能常受到影响,容易造成急性发作。这也是给广大慢性胆囊炎患者的警告:病情一旦发现就需立即治疗,抱着拖延心理往往都只能适得其反。

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